随着信息技术的发展，智能手机不断普及，人们可以方便地从网络获得所需要的信息。同时，在医疗保健领域，智能化、便携化移动终端技术的发展使得更多的信息和交流在手机上轻松实现，从一定程度上缓解了就医困难的问题。我国现有听力残疾人2780万，随着社会的发展，该人群不断得到关注，移动医疗所带来的变革和在听力学方面的应用和发展将更有效地帮助这一群体及潜在人群，使他们了解自身听力状况，并提供可行的建议，在早发现、早干预方面起到促进作用。

1 听力移动医疗的发展

1.1 移动医疗的概念

　　移动医疗是指通过使用移动电话、卫星通信等移动通信技术提供医疗信息和服务。在移动互联网领域则是以基于android和IOS等移动终端系统的医疗健康类APP为主提供医疗服务。移动医疗APP则是指安装在智能移动设备上的帮助人们监测疾病和服务病人，能够提高服务效率的手机终端软件。

1.2 国内外发展现状

　　1946年贝尔实验室制造出了世界上第一台移动通讯手机，1993年出现了世界上第一台智能手机——IBM Simon，它的日历、世界时钟、计算器等功能成为移动手机的基本应用功能。近20年来，各大手机公司仍致力于手机应用功能的研究以方便人们的生活，移动医疗应用也逐渐出现。WHO对医学相关文献库和医疗手机应用的研究，结果显示西方国家在医疗健康领域相关手机应用上已经有较长时间地研究和发展，相关的手机应用也更为流行和普遍。截至2013年，贫血症、耳聋以及偏头痛等疾病成为医疗手机应用发展的主流。在听力学方面也是如此，资料显示听力学相关的手机应用流行及普及的程度排名第二，是近视问题的两倍多，达总体的20%。同时，人们对听力问题的关注不断增加，例如，由Pieezo HearsayPte Ltd开发的Louder TV手机应用，当家庭成员存在听障问题在看电视时，对音量的调节会产生一些矛盾。Louder TV可以对使用者的听力进行评估，通过手机连接到电视的方式将声音进行放大，解决电视声音太大或太小的问题，让使用者和家人在看电视时气氛更加和谐；还有Mobile audiometer，通过手机对用户听力进行筛查评估的手机应用软件。

　　我国的移动医疗尽管起步较晚，但是发展速度较快。2011年1年内手机应用商店内的医疗APP销量上升了250%，医疗APP下载量达到了4400万。与听力学相关的手机应用以声级计较为常见，听力评估相关的手机应用相对较少，最常见的是诸如“寻医问药”和“春雨医生”等，主要用于医院预约挂号、在线答疑和提供建议，还有类似于“丁香客”，为医生和患者以及医学生之间创建交流和学习的平台。国内听力学相关的软件则有类似于“听力宝”手机应用，该软件的主要功能为对使用者进行听力测试，同时包含了对听力学知识的科普和助听器销售及推广，在帮助听障者的同时也达到了宣传目的。

　　总体而言，我国的移动医疗水平较西方国家仍落后许多。国内外听力相关的医疗手机应用可分为两大类型，一类是帮助用户通过手机进行听力测试，使用户了解自身的听力状况；另一类将听觉辅助设备的功能移植入手机中，为听障患者在日常生活中提供相对便利的工具，不需要另外购置其它装置。相对来说，在前者的发展水平上，我国和其他国家基本一致，然而后者的发展在国内还面临多方面的挑战。我国的听觉辅助装置技术发展落后于西方国家，不仅面临技术上的突破，还面临着经济利益上的调节等商业化因素，这也是导致后者的发展比较缓慢的主要原因。

1.3 国内市场需求

　　近几年因为智能手机的普及，移动医疗手机应用也逐渐被大家所认识并接受。2014年中国移动医疗调研报告显示，大部分人表示对中国移动医疗未来10年的发展看好。受访者中有近六成的人愿意为监测自己的身体健康状况支付一定费用，近四成的受访者认为不该收费。对于听力学相关的医疗手机应用来说，经济市场相对较大，听力相关的医疗手机应用大多免费。目前关于听力测试方面的应用并不多，无论是从经济发展，还是从健康服务等方面来说，市场前景令人看好。如果能够更明确、透明的描述医疗手机应用中的运营模式，将会节省很大成本，并开发出潜在的用户。

1.4 研究发展方向

　　随着科技革新速度不断加快，网络大范围覆盖已经得以实现，人们可以通过网络获取大量的信息，对医疗手机应用的要求也越来越高，只有通过不断改进技术，才能长久停留在用户的手机里。在今后的发展中，手机医疗APP的发展方向主要有以下方面。

　　精细化：听力学手机应用的发展应更加精细化。在各个功能相互结合的前提下，功能之间的分配应该更加细致，让用户更容易了解应用的使用方法和内容方便用户的同时，提高自身水平；规范化：信息变得更加透明化的现代社会，使得用户能够以更便捷的方式知道手机应用中所给予的建议是否可信，是否具有实用价值，2012年起，美国FDA对医疗手机应用市场进一步加强管理，FactLib的出现也将提高医疗手机应用的准入门槛，因此医疗手机应用的信息提供将需要更加规范化，才能保证其在用户手机中有一席之地；智能化：医疗手机应用需要更加智能化，与用户之间产生更多互动，方便用户的同时，还需要吸引用户的眼球，近六成用户一年只装1～2个医疗手机应用，做到更加吸引用户的兴趣是非常关键的一步。与此同时，我们还要做到低耗能这一特点，对于一个信息网络普遍存在的社会，大部分人对于手机使用的以来程度高，一个耗电大的手机应用，很难会让人喜欢。

2 移动医疗APP面临的困难

　　目前全球的医疗手机应用数量已突破5亿，如此之多的手机应用在使用和管理上面临一个同样的问题。有学者对瑞士的医务人员进行调研，结果显示大部分医生保持积极的态度，认为医疗手机应用有一定的可取之处，但不一定会推荐给病人；2013年WHO调查结果显示，大部分医疗手机应用缺乏足够的证据支持应用中所提出的理论；截至2015年，Yousif Subhi等的回顾分析显示，大多数医疗手机应用缺乏相关专业人士的参与，这也成为了国内外移动医疗APP共同面对的问题。国内的医疗手机应用商业化模式明显，会让用户对其数据的可靠程度产生怀疑，对其销售商品的质量也难以把握，这是我国移动医疗行业所面临的困难和挑战。

3 展望

　　移动医疗手机应用是方便使用者个人，提供给用户资讯、建议及帮助的工具，但不能代替医生的作用，只有通过专家指导和更为完善地改进创新，才能为用户提供更优质的服务。在国外，以IOS为主的听力测听手机应用已经开发，帮助聋人与正常人之间沟通的应用也在发展，这些发展都符合了当今的市场需求，市场大小决定了产品质量。随着科技发展，未来的移动设备将更加智能化，这对于医疗手机应用会是一次巨大的机遇和挑战，也将会帮助用户获得更多、更方便、更优质的服务。